一根导管打通“营养快线”
——介入与肿瘤微创科普：营养管置入术
—济阳区中医医院—
吃，对于中国人的意义不言而喻，无论是孔子高堂之上的“食不厌精、脍不厌细”，还是颜回在陋巷里的“一箪食，一瓢饮”，民以食为天的道理已经深入人心。而对于某些特殊的患者而言，简单的“吃”却成为他们活下去的障碍。
鼻饲（经鼻胃肠营养管置入术）是将导管经鼻腔插入胃内或空肠内，从管内输注食物、水分和药物，以维持病人的营养治疗的技术。济阳区中医医院外二科为患者实施DSA引导下鼻空肠置管术，打通了患者营养支持的生命线，为患者术后康复和后续治疗提供了有力保障。
主要应用于：
1、适用于不能由口进食者，如口腔疾患（咽部肿瘤等）、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、贲门、幽门狭窄、十二指肠狭窄等肿瘤病人；
2、不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人；
3、拒绝进食的病人。
置入方法
1、患者清醒、配合度好的，一般可徒手插胃管即可。
2、病情复杂，徒手插困难的患者，我们一般选择DSA引导下经鼻胃肠营养管置入，此方法简单、创伤小，DSA配合导丝成功率高，但会有少量辐射。
3、亦可选择胃镜下营养管置入术。
DSA引导下空肠营养管置入术有哪些优势？
DSA下空肠营养管置入术相比其他置管方法，操作简单，创伤及患者痛苦小，可迅速建立肠内营养通道，同时避免盲法插管的消化道穿孔及消化道大出血等风险。
哪些人适合DSA下空肠营养管置入术？
1、需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠的患者；
2、肠道功能正常而胃功能受损的患者；
3、格拉斯哥（昏迷指数）评分低的患者；
4、行机械通气或亚低温治疗的患者；
5、胃或十二指肠动力障碍、重症胰腺炎等危重患者；
6、颅脑损伤、肿瘤放化疗呕吐等易反流患者；
7、炎症性肠炎、胃食管瘘患者；
8、脑卒中吞咽障碍误吸风险高的患者。
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