骨科牵引病人的护理注意事项
骨科主任医师 陈跃
一、对新牵引的患者，尤其皮牵引患者，因密切观察患肢的血循环，患肢之端可因纱布缠绕过紧而压迫血管，神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。
二、对皮肤牵引患者，应随时注意胶布或绷带有无松散脱落，并及时整理。
三、为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10-15cm，股牵引抬高20-25cm。患肢的末端关节和其他肢体要经常活动，促进血运循环。
四、为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。
1、被服、用物不可压在牵引绳上。
2、牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
3、在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或角抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。
4、牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用,也应及时纠正。
五、预防病发症：
1、预防褥疮;牵引患者由于长期仰卧，骶尾部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。护理人员要在晨、晚间护理时，用50%乙醇按摩骨突处，搽涂滑石粉，如要帮助患者改变体位，应保持牵引方向正确。尤其是颈椎骨折,不得扭曲头颅，翻身时头部与身体保持一致。
2、调节饮食，增加营养的摄入;由于患者长期卧床，肠蠕动减慢，应多进水果、蔬菜。增加植物纤维，防止便秘。
3、预防呼吸、泌尿系统并发症;由于牵引患者经常仰卧，容易引起排痰不畅和排尿不完全、尿渣沉淀，引起坠积性肺炎和泌尿道感染。尤以年老体弱者更易发生。应鼓励患者利用牵引加上拉手抬起上身，以加强深呼吸，促进血循环，并有助于排净膀胱尿液。坠积性肺炎和泌尿道感染。尤以年老体弱者更易发生。应鼓励患者利用牵引加上拉手抬起上身，以加强深呼吸，促进血循环，并有助于排净膀胱尿液。
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