]骨折后肢体为什么会发生肿胀?

骨科主任医师       陈跃

骨折后肿胀是由于组织损伤后的炎症反应引起的。当骨折发生时，骨骼周围的软组织(如肌肉、血管、神经和皮肤)也会受到损伤。这些损伤会导致局部组织的炎症反应，包括血管扩张和渗出。在炎症反应期间，组织中的白细胞和其他免疫细胞会向受损区域聚集，以清除受损组织和抵御感染。同时，组织会释放化学介质(如组织胺、前列腺素和白三烯)，这些化学介质会引起血管扩张和血管通透性增加，导致血浆和其他细胞外液渗出到组织中。这些渗出物会引起局部水肿和疼痛，并在受损组织周围形成一层水肿区域。在骨折愈合的过程中，这些炎症反应和水肿通常会逐渐减轻，但在某些情况下，肿胀可能会持续数周或数月。

那么，如何治疗骨折后肿胀呢?

一、西医治疗骨折后肿胀的方法包括:

1.休息和冰敷:休息可以避免进一步损伤并减少局部的炎症反应。冰敷可以减轻局部肿胀和疼痛。

2.纠正骨折:对于骨折患者，需要进行骨折复位，并通过固定或手术治疗等方法将骨头复原到正常位置，以促进骨折的愈合和减轻肿胀。

3.非甾体抗炎药(NSAIDs): NSAIDs类药物可以减轻炎症反应和局部疼痛，促进肿胀的缓解。

4.物理治疗:物理治疗包括热敷、按摩、理疗等，可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进组织的恢复和修复。

二、中医治疗骨折后肿胀的方法包括:

1.针灸疗法:针灸可刺激机体局部血液循环，促进局部代谢和炎症反应的消退，缓解局部肿痛。同时，针灸还可调整机体神经内分泌系统，改善机体免疫功能，促进骨折的愈合。

2.推拿疗法:推拿通过推、拿、按、揉等手法刺激机体局部穴位和肌肉组织，改善局部血液循环，增强代谢，促进软组织的恢复和修复。

3.中药熏洗:中药可熏洗或贴敷于受伤部位，有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的作用，对于骨折后的局部肿胀和疼痛有较好的缓解作用。

4.中药内服:中药内服可根据患者的具体情况配合使用，有助于促进骨折的愈合和减轻肿胀，如桂枝汤、四物汤、破骨生肌丸等。

5.冰硝散外敷:冰硝散主要成分包括硝酸银、食盐、生甘草等，能够渗透进入皮肤，刺激毛细血管收缩，减少局部血流量和渗透性，从而减轻局部肿痛和炎症反应。