为何有的颈椎病眩晕?有的会手指麻木?有的却会瘫痪?

骨科主任医师        陈跃

在医学领域，我们经常会面对复杂而多变的疾病，其中一种引起广泛关注的情况是颈性眩晕和颈椎病。这两个疾病紧密相关，涉及颈部解剖结构和神经系统，给患者的生活带来了许多困扰。

在本文中，我们将深入研究颈性眩晕和颈椎病，揭示它们的原因、症状、治疗方法以及相关的流行病学数据。

一、首先，让我们聚焦于颈性眩晕，这是一种中枢性眩晕的类型，常常与颈椎病相关。这个医学难题是如何形成的呢?悬念就在于此。

颈性眩晕的发作通常与头部位置明显相关，患者在行走途中能会，然听到背后的呼喊声，当他们试图回头时，却发现自己陷入了晕眩之中。这种不寻常的症状其实源于颈椎病，尤其是颈椎的关节突关节退变增生或钩椎关节退变增生。这些骨赘刺激或压迫椎动脉，导致椎动脉痉挛和脑部椎动脉供血不足。这里我们要特别强调的是，颈性眩晕的确切病因仍然在研究中，但颈椎病在其中扮演了关键角色。

颈性眩晕的典型症状包括头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清和记忆力减退。这些症状可能会影响患者的生活质量，引发许多问题，其中一个重要问题就是颈椎病如何与手指麻木相关。

二、颈椎病与手指麻木

颈椎病的患者常常面临手指麻木的困扰，这是因为颈神经根受到刺激或压迫，导致神经根型颈椎病的主要表现。让我们深入了解这一问题，解开其中的奥秘。

1、首先，要了解的是颈神经根的构成。

它主要包括颈丛和臂丛，而臂丛则负责分布到手指。颈椎病可能会导致颈椎间盘突出，压迫颈神经根，或者是钩椎关节骨质增生刺激椎间孔内的颈神经根。这些情况会引发颈部、臂部和手部的麻木和疼痛，给患者带来极大的不适。对于患者来说，手指麻木可能成为严重的问题，影响到日常生活和工作。然而，这只是颈椎病可能引发的一种症状，还有更为严重的情况需要考虑。

三、颈椎病与瘫痪

我们都知道，“脆弱的颈部”是一个广为人知的谚语，它提醒我们颈部是身体的关键部位，需要特别小心。颈椎病的严重程度因个体差异而异，但有些极少数情况可能导致下肢甚至四肢的瘫痪，这在医学界被视为一种极端罕见的情况。值得强调的是，大多数颈椎病患者可以通过非手术治疗来缓解症状，有些甚至可以完全康复，不再面临瘫痪的风险。然而，对于症状严重的患者来说，特别需要注意颈部保护，因为轻微的外伤也可能加重症状，这使得颈部推拿和按摩成为需要小心谨慎考虑的事项。