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半月板损伤，会出现哪些并发症呢?又该如何预防呢?

骨科主任医师           陈跃

半月板损伤是我们膝关节较为严重的一种创伤。很多病人在受伤后期逐渐出现了一系列的功能障碍和并发症，那为什么会出现这种情况呢?又该怎样预防呢?今天的知识重点就给大家分析这些问题。

正常膝关节 被骨性关节炎破坏的膝关节

一，半月板的修复机制

半月板是一种纤维软骨，营养供应主要来自关节囊的少部分血管和关节滑液，有血液供应的区域不到百分之三十，所以，一旦损伤，几乎很难痊愈休息，造成结构上的伤害。就是这个修复特点，导致了后期可能会出现一系列的并发症和功能障碍。

很多患者受伤后，一味的采用吃药静养的方式去治疗，但软骨愈合能力有限，你越是休息，力量功能越差，保护越好恢复越快。

二，为什么会有并发症出现呢?

半月板损伤，结构已经很难改变，而患者又不去进行积极的功能康复去恢复。导致后期走路的姿势体态，负重力线等因为疼痛发生改变，长此以往，不正常的负荷应力刺激会导致身体的其它部位出现代偿性劳损。肌肉力量功能的下降让关节关节不稳定，出现类似髌骨软骨软化，关节面软骨磨损，前叉韧带损伤甚至好腿的膝关节也会出现代偿磨损。这样的例子并不少见。

三，如何预防控制并发症呢?

其实，很多并发症，即使是我们改变不了结构问题，但只要把刺激问题解决了，也是可以得到控制的。很多人都会有结构的磨损退变，但并不是都会表现出症状来。半月板损伤后期，急性期症状得到控制，就应该循序渐进开展功能康复，提升下肢的肌肉力量，本体感觉，运动模式等等。纠正患者错误的步态姿势，下肢力线。从而避免关节的进一步退变磨损。功能的问题是需要循序渐进练习才能改善的，并不是通过药物理疗就能把功能提升起来。功能训练的原则也必须是在不加重患者症状的情况下，尽可能去强化。

人体有两套缓冲系统，一套是我yongjiu们的软骨，另一套是我们的肌肉力量功能系统，软骨已经损伤且无法痊愈，那我们更需要强化另一套系统来去保护已经受伤的软骨，减少活动过程中对于膝关节的刺激。并发症实际上是因为软骨已经受伤，工作能力下降，但一直休息，把另一套系统的能力也下降了，带来的后果就是加速膝关节的退化磨损。

半月板的损伤建议患者能够正确的对待，急性期该制动休息就不要去活动，慢性期该活动康复了就不要过度静养。积极的康复治疗是有助于症状的控制，减少并发症和功能障碍的出现。