为提升全院病历内涵质量，提高各临床科室主任病历质量控制能力和水平，我院医务科于4月10日开始组织全院各临床科室举办了“病历质量控制及评比讨论”活动。医务科在3月份外审病历中抽取了1份存在共性问题较多、较典型、评分较低的住院病历，印发到各临床科室，要求各临床科室严格按照《山东省中医病历书写规范（2010年版）》及其中的“山东省中医住院病历质量评分标准”点评打分。医务科和分管院长全程监督，在组织科内病历质量讨论基础上，对该份病历中各要素中存在的问题进行逐项剖析，对找出的扣分项目、扣分值及扣分理由一一分列出来，填写到“病历质量评分表”上，最后对该份病历打出总分值，对发现的问题要求每位同志结合自己在书写病历中也出现的类似问题谈感想，制定措施加以纠正。医务科召集各临床科室主任召开专题病历内评点评会，在会上各科一一汇报评比情况，再结合病历外评专家评审结果，找出差错和不足，并将该项工作成绩同各科绩效考核挂钩，发挥正能量。
通过该项活动，使每位临床医师，特别是低年资医师能主动加强对病历书写规范的学习和应用，提高了全院医师书写病历基本功和病历质量和内涵，确保了医疗安全。
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