为做好新冠病毒核酸样本采集点感控管理，杜绝疾病传播，根据《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）  》、《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第五版）、市委领导小组指挥部（办公室）《关于加快推进二级及以上医疗机构新冠病毒核酸检测的通知》（第414号），以及《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》（国发明电（2020）14号）等相关要求，制定本制度。

一、新冠病毒核酸标本采集点工作人员遵从流程管理，不得穿戴防护用品离开工作区域。   

二、工作人员严格根据《医务人员手卫生管理规范》执行手卫生，遵从手卫生时机，严格执行六步洗手法。   

三、标本采集人员防护要求：穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套，防护服、kn95/n95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面罩/护目镜、工作鞋、防水鞋套，必要时可加穿防水围裙或防水隔离衣。   

四、标本三层包装分次封扎，密闭转运。   

五、所有产生的医疗废物分类收集，双层医疗废物包装袋分层封扎，严格交接与记录。如为高度可疑/疑似/确诊新冠肺炎患者产生的医疗废物，应鹅颈结式封口，双层分次封扎，标明“新冠”，单独与转运人员交接及记录。医疗废物交接后，对医疗废物桶及废物收集地点进行消毒有记录。  

六、采集点保持通风，每班次结束后使用紫外线照射消毒1小时。  

七、对被采集标本人员接触过的物品及区域，每人次进行消毒。每班次结束后，对工作区域所有物品、物体表面、地面等进行消毒。  

八、重复使用的防护面罩等防护用品消毒、清洁后，才能再次使用，遇污染，随时消毒与清洁。  

九、按照《医疗机构消毒技术规范》和《医疗机构新型冠状病毒核酸检测（试行）》规定，做好清洁消毒工作。

 环境及物表：用 1000mg/L 含氯消毒剂进行消毒，每天至少4 次。如有肉眼可见污染物时可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取 5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液小心移除。如遇体液及血液污染时，立即用 5000mg/L 的含氯消毒剂消毒处理。

                                               院感科

2021.1.9

济南市济阳区中医医院

新冠病毒核酸样本采集点采样流程

根据采样对象类别确定具体采样流程，包括预约、缴费、信息核对、采样、送检、报告发放等。应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息。标本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对，并在公共区域以信息公告形式告知核酸检测报告发放时限和发放方式。

每个标本应当至少记录以下信息：1.受检者（患者）姓名、身份证号、居住地址、联系方式；2.采样单位名称、标本编号，标本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。

济南市济阳区中医医院

新冠病毒核酸样本采集点采集方法

1.口咽拭子。被采集人员先用生理盐水漱口，采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润(禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起过敏)，被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。

2.鼻咽拭子。采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液的管中。

3.深咳痰液。要求患者深咳后，将咳出的痰液收集于含3ml采样液的50ml螺口塑料管中。如果痰液未收集于采样液中，可在检测前，加入2～3ml采样液，或加入痰液等体积的痰消化液。可以采用痰液等体积的含1g/L蛋白酶K的磷酸盐缓冲液将痰液化。

4.鼻咽或呼吸道抽取物。用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。将收集器头部插入鼻腔或气管，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集器）。

5.支气管灌洗液。将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管（约30cm深处），注入5ml生理盐水，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集）。

6.肺泡灌洗液。局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过咽部插入右肺中叶或左肺舌段的支管，将其顶端契入支气管分支开口，经气管活检孔缓缓加入灭菌生理盐水，每次30～50ml，总量100～250ml，不应超过300ml。

医务人员穿戴防护用品流程

医务人员脱防护用品流程