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低钠盐适合所有高血压患者吗?

2011-11-17 09:05:00

    食用食盐过多是导致北方人高血压高发的重要原因之一。世界卫生组织推荐,健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克。北京人每天食盐平均摄入量为13.4克,超过标准一倍多,农村地区更是高达16.5克。为了降低高血压风险,减少心脑血管疾病的发生,近年来市场上出现一种“低钠盐”。低钠盐,是以氯化钠(NaCl),碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)为原料,再添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠(Na+)、钾(K+)、镁(Mg2+)的平衡状态。食用低钠盐可降低人群高血压、心血管疾病的风险,适合中老年人和部分高血压、心脏病患者长期服用。
    然而,低钠盐并不适合所有高血压患者。低钠盐中Na+含量减少,为了咸味不降低,添加其他的离子,其中含量最多的是钾(K+),在大多数情况下,摄入钾离子是安全的。但是某些特殊情况如血钾水平过高、机体排钾机能障碍时,钾离子摄入过多会引起严重的心律失常等疾病。
对于高血压患者而言,在以下三种情况下不宜服用低钠盐:
    一、肾功能不全:钾离子是通过肾脏是排除体外的,当您的肾功能受损时,摄入体内的钾离子不能完全排除引起蓄积,久而久之就会出现血钾升高,当血钾超过5.5mmol/L,心血管风险就非常大了。
    二、服用ACEI和ARB降压药物:我们常用有两种降压药物,ACEI就是**普利(贝那普利、依那普利等);ARB即**沙坦(如氯沙坦、缬沙坦等),它们是通过抑制体内一种叫血管紧张素激素发挥降压作用的,同时也抑制了另一种激素醛固酮。醛固酮高低的直接影响着血中钠钾的水平,醛固酮水平越高,血钾越低,相反,醛固酮水平低,钠钾交换就少,血钾就高。因此服用上述两种降压药物的同时,再应用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。 
    三、螺内酯:螺内酯是一种利尿剂,也同时是一种降压药物。它是通过抑制醛固酮发挥作用的,前面说过,醛固酮降低,K排出受阻,血钾就会升高。
    低钠盐像许多饮食和药物一样,自身有很多的优势,但是不一定适合每一个人。

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